隨著醫療衛生體制改革的深化、“三明醫改”的推行，公立醫院運營管理成為一項值得關注的新課題。隨著國家對于醫療物聯網的投入，很多醫院里配置了大量的現代化醫療物聯網設備，但是往往由于醫院對于設備管理工作的滯后，導致醫療設備的使用效率不能得到提高，甚至可能會降低，嚴重影響醫院的服務質量和治療水平。

公立醫院固定資產的特點

資產數量多：醫院擁有的資產種類齊全、數量繁多，進行統一有效管理的難度大。

分部范圍廣：醫院的業務科室、職能科室數量多，資產分布在各科室使用，資產分散。

價格占比高：醫院的資產中醫療設備的占比較大，醫療設備由于專用性及安全性，資產的價值較高。

管理效率低：傳統盤點方式主要依靠人工，工作量大且容易出錯，盤點的效率低，資產的盤點難度大。

公立醫院固定資產管理的難點突出

1.固定資產的購置問題

醫院固定資產在購置中存在一定的盲目性以及可行性論證等，在購置的前期由于調研和分析不到位，導致申請科室提交的申請計劃不規范，沒有實際測算資產最佳配置數量，造成醫院資金浪費，有的因為使用科室使用不當或者因為配套材料跟不上，也是一種浪費，時常出現資產損壞后無法維修的情況，使部分固定資產“形同虛設”，處于半癱瘓狀態。

2.固定資產的管理問題

首先好多管理人員是醫學專業，缺乏一定的資產管理知識，管理意識薄弱，只考慮如何采購，卻經常忽視日后的資產管理工作，導致本部門資產使用率低，隨意處置，到最后資產調撥、報廢時候，通常是“有賬無物，賬物不符”。

3.固定資產管理方式不先進

基于我國經濟的高速發展，我國目前醫院不管是在規模方面，還是網絡科學技術的運用方面都處于高速發展的狀態。關于固定資產的入場、調配以及使用等各項工作。醫院普遍是利用信息管理系統以完成相關的管理工作，然而在實際工作中，大部分醫院卻未能令信息管理系統的功能以及效果得到更為充分地發揮，最終難以匯總以及合理計算醫院現有固定資產的存儲狀況以及運用效率，也對固定資產管理工作產生一定的負面影響。

4、資產處置申報難度大、審批流程效率低

待報廢資產積壓根據《***省直行政事業單位國有資產處置管理暫行辦法(2019年修訂)》規定，主管部門對資產單位賬面價值500萬元(不含)以下的資產處置事項審批。

報廢是指對達到使用年限，經技術鑒定或按有關規定，已不能使用的資產進行產權核銷的處置行為。省直行政事業單位申請報廢，應當提交申請文件、資產清單、價值憑證和權屬證明，因技術原因報廢的，應當提供相關技術鑒定。

處置申報的難點主要有以下幾點:①行政事業單位對資產報廢沒有自主審批權限，處置申報審批流程效率低;②申報文件中的資產清單，必須提供每項資產在XX省財政廳行政事業單位資產管理信息系統中的資產卡編號，在財廳資產系統上線前，多數醫院已有在用的資產管理系統，由于兩套系統無法實現數據的共享和對接，申報數據的整理核對工作量大;③家具最低使用年限從5年調整為15年，未達最低使用年的擬報廢資產原則上不予審批，造成大量廢舊家具積壓。

5、資產管理信息系統落后

資產管理信息化水平低公立醫院的固定資產信息化建設仍然存在功能零散、無法全流程覆蓋、數據信息不流通等問題，數據共享難度大，資產統一管控難以落地，整體的資產管理信息化水平亟待提升。

完善醫院固定資產管理的四項措施

1.醫院固定資產的購置

醫院固定資產的購置，必須遵循醫院的需求和醫院的財政相結合的原則。首先考慮是否對醫療、教學、科研、康復、保健和急救工作確有益處，根據醫院規模、衛生技術人員的技術水平（條件）的現狀、發展趨勢和管理水平，是否需要和能否使用，統籌規劃，逐步安排。同時又要考慮財務預算是否可能，充分考慮醫院短期和遠期的支付能力。臨時需要添置固定資產，需由使用部門提出申請，管理部門也認定確有需要配置的，加意見后呈主管院長審批。管理部門要加強對臨時添置固定資產監控，科學管理，優化資產結構，勤儉節約，從嚴控制。

2.提高固定資產管理人員水平及素質

固定資產的管理主要是要加強對相關人員的培養和管理，資產管理部門需聘用專業的管理人員和維修人員，進行系統階段性的培訓，使其具備資產管理經驗，并掌握各類先進技術才能發現固定資產存在的故障并及時解決，才能全面提高醫院固定資產的使用率和保值率。

3.完善資產管理制度，加強制度的執行和考核

資產管理必須做到有章可循，有制可依，固定資產管理部門必須確保各環節的工作制度必須全面系統，有序鏈接。另外，資產管理職責制度必須明確固定專職崗位和職責，減少兼職，提升資產管理工作規范性和專業性。其實，很多醫院并不缺乏好的資產管理制度，而是缺乏徹底的執行力。因此，資產管理部門必須制定相應的獎懲條例（如醫院設立資產管理獎勵基金）和績效考核評價體系，對各使用科室的資產使用、管理進行考核和監督，建立健全督查、監控、反饋和考評機制，及時發現和糾正問題。

4.完善資產信息化管理系統和資產三級臺賬

完善資產信息化管理系統，從資產采購、入庫、驗收，到出庫、使用、報修、調配、報廢、處置等各個環節，確保資產信息全部錄入系統系統包含固定資產、機械設備、低耗品的管理。通過成熟的條形碼技術或二維碼技術對固定資產的從購入投入使用到報廢處理能整個生命周期進行全方位精準監管，并與醫院其他信息系統互通管理，將原來分散的管理信息統一起來，形成一個具有整體管理功能的操作平臺。系統報表以圖文結合的方式進行資產分析，確保資產管理人員在第一時間內就可以輕松掌握所有的資產的全面信息；通過條碼掃描器或二維碼掃描器對固定資產進行盤點，可以減少勞動強度并保證了數據的準確性；自定義設計打印報表，可以節約大量手工編制報表的時間和人力，同時建立三級臺賬，確保固定資產賬表相符、賬賬相符、賬實相符。實現全過程規范、科學管理，提高工作效率。